魏东海 著

　　15．主攻方向

　　在我国人群死亡率排前十名的病种中，因患呼吸系统疾病而死亡的，在城市总死亡率中占第三位，在农村列第一位。1984年，我国全国人口死亡原因按死亡率顺序排列为：心脏 病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、意外死亡和消化系统疾病。可以说，呼吸疾病是我国死亡病因中的头号杀手，像呼吸疾病中的支气管哮喘，更是一种常见病和多发病。随着社会工业化的不断发展，环境污染的日益严重，其发病率不断增高。

　　在我国，经济越发达的地区，支气管哮喘的发病率越高。在广东地区，哮喘与肺癌的发病率居全国前列。12个国家的专家共同制定了“国际哮喘诊断和治疗报告”。联合国世界卫生组织（WHO）在1993年拟定的“全球性哮喘防治战略”文件中，就哮喘的流行病学、病因学、发病学、定义、诊断及治疗、社会经济问题及预防教育等方面取得了共识，以提高对哮喘防治的效果。

　　由此看来，哮喘可谓是人类大敌。如不及时系统地治疗，哮喘将会发展成慢性支气管炎、肺气肿和肺心病，不仅影响患者的正常工作、生活与学习，而且，每年将耗费大量医疗费用。

　　呼吸疾病正严重地威胁着人类的健康与生存！

　　为何对人类影响如此严重的疾病，长期以来得不到有效的控制呢？这与几个方面的问题不无关系：

　　一是呼吸系学科长期以来未得到足够的重视，因为呼吸器官的巨大生理功能代偿能力，使临床未能重视呼吸系疾患，并对此丧失警惕性；同时由于呼吸疾病缺少特异性，它容易被忽视，不能早期发现往往贻误病情。

　　二是社会人口逐渐老龄化，呼吸疾病如慢性阻塞性肺病（慢阻肺）、肺癌都是老年多发病，人类增寿，使得慢性病和老年病获得发病时间。根据我国20世纪七十年代600万人口普查慢性支气管炎，结果显示平均患病率为3．82％。患病率随年龄增长而递增。根据美国资料，65岁以上老年人各种死亡直接原因中，肺炎列第4位。

　　三是由于各国工业化的进展，大气污染愈来愈严重，同时吸烟的人也越来越多，而大气污染与吸烟正是加速呼吸疾病发病的罪魁祸首。科学的进步，使得原来死于不明疾病的情况越来越少，原来没有揭开面纱的疾病也逐渐显现出它的真实面目来，这其中很大一部分，就是呼吸系统疾病。

　　基于以上原因，为了攻克严重危害人类健康的呼吸疾病，全世界一批批医务工作者知难而进，与呼吸疾病作艰难而顽强的斗争。在我国，20世纪七十年代初，周恩来总理发出号召，要求做好慢性支气管炎等呼吸系统疾病的群防群治工作，更激发起这方面的专家、学者的干劲，更多的专业人士投入到呼吸疾病研究之中。位于广州珠江之畔的广州医学院第一附属医院中，一群以钟南山为首的刻苦钻研的学者，以令世人瞩目的累累硕果，证明了他们在我国，甚至在亚太地区，在呼吸疾病研究方面处于领先地位，同时也推动着我国在这一领域的科研走向世界前列。

　　回国后，钟南山有了真正用武之地。他在英国留学期间，主攻的就是呼吸疾病研治。作为呼研所副所长的钟南山，与呼研所的侯恕、王贵谦一起，研制呼研所今后发展计划，主攻的课题方向。他们决定主要的研究方向是支气管哮喘的发病机理与诊治，缺氧性动脉高压机理与治疗，支气管肺癌发病机理与成人呼吸窘迫综合症的防治，慢阻肺膈肌功能、慢阻肺、肺心病病人营养及营养疗法等方面的研究。（待续）