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用药过度?病得不轻!

http://ent.sina.com.cn 2006年06月12日09:45 南方都市报

  质数

  (本报书评人)

  生活在用药过度的世界,每次吃药之前,你有没有问过自己,对吃的药了解多少呢?

  《制药业的真相》告诉我们,我们为什么会这样想,以及这样想对不对。制药业有很多内幕,这本书讨论的是有关新药的问题,告诉我们为什么我们觉得药品太贵了,可是我们还是比以前吃更多。在我们身边药店比银行和米铺多,药品广告从早到晚出现在生活中,这一切都是有原因的。

  不但很多中国人吃不起药,吃错药、错误地吃药,美国人也面临着这样的问题。

  这不是一本特别愤怒的书,书里的真相不是秘密,而是规律。作者玛西娅·安吉尔不是侦探,她只是一个权威医学杂志的编辑,这本书里没有哪个数据或者哪个案例需要躲过重重安全措施、半夜潜入某间密室获得,对业内人士来说,相信即使对中国的制药企业来说,这些是真相,远远称不上秘密。作者说“也许最著名的、最没有偏见的学术人员都被列在制药业的工资单上了”。可见说出这样一些真相,可能需要的更多的是勇气。

  要知道,制药业无比强大,“我们为什么没有发现新药实际上不如旧药呢,首先,没有人试图去寻找答案”。据说财富500强名单中十家制药公司的利润总和超过了其他所有的企业的利润总和。这么强大的企业,能够决定我们吃什么药、通过宣传告诉我们吃什么更好,他们甚至可以影响我们的价值观,比如一个药厂的广告就是利用道德施压,如果因为这种

药价格昂贵,而重症病人没有被允许使用,这会被看作是“不道德的”。

  书里面提到的制药企业,都是对世界影响巨大的跨国公司,所以书中说的任何一种药物,都有可能出现在我们身边。

  所以这是一本既沉重但也有趣的书,因为它告诉我们手中的陌生的小药丸是怎么来的,告诉我们为什么,就好像我们认为女孩子应该穿花衣服一样,我们如此相信这些小药丸。

  但这不是一本有效的书。有关真相的书往往会给出答案,事实上大部分阅读都是给人生的困境寻找解决之道,但这本书用170页讨论了制药业存在的问题,包括只是不断推出模仿性创新药而不是真正的新药,药监部门听命于企业,制药公司控制了临床研究的过程,影响管理部门的判断结果以及通过推广影响医生的判断等等,然后用10页提出对策,直到整本书的后记中,作者才用三十行的文字,告诉消费者,我们应该怎么办。

  作者的办法是,在医生给我们开出处方之前,我们要问他以下的问题,比如如何证明这种药物比其他药物更有效,这种证据是否发表在同行评审的医学杂志上,这种药物有效是不是因为服用的剂量更大,你和这家制药企业有联系吗等等。在有限的篇幅里面,作者列举了几十个这样的问题,作为对全书的一个总结,此外,在知道答案以后,你还最好拿到有关这种药品的文章的目录,或者如果你的医生对其中的一些问题回答“是”,你就应该考虑换医生。

  在读这本书的时候,我恰好坐在

医院走廊中候诊,我手里拿着的电脑序号是37,这意味着,在一个普通的上午,我会是我的医生的第37个病人,而显然,我还不是最后一个。我在等待医生检查的时候,已经看完了这整一本书,我饥肠辘辘,医生也必然如此,我计算了一下,按上午工作四小时计算,每个病人只有六分钟时间面对医生,那么,在叙述病情和医生治疗之后,在拎着一堆来自有可能来自这些跨国药企的产品回家之前,我又能用哪几个问题来填满这六分钟呢?

  幸好作者还有几个小建议,使我们即使是在这样的情况下也可以采用,包括牢记药物越旧,安全记录越好;小病最好不吃药;拒绝免费试用品;对直接面对消费者的处方药广告毫不理会等等。

  行啦。吃药吧。这个世界也许用药过度,也确实病得不轻。

  图:

  《制药业的真相》,(美)玛西娅·安吉尔著,续芹译,

北京师范大学出版社2006年4月版,28.00元。

爱问(iAsk.com)


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