西安市中心医院中青年专家推介

普外三科
　　专家简介
　　 葛鹏 副主任医师，西安市中心医院普外三科副主任，中华外科学会陕西省分会青年委员，陕西省抗癌协会胃肠专业委员会委员，陕西省医学会腔镜外科分会委员。常年从事消化系统肿瘤的个体化、规范化治疗，擅长腹腔镜下结直肠癌根治术、胃大部切除术、胆囊切除术等微创手术。在处理腹部外科疑难危重病例方面有一定的造诣。
　　 门诊时间：周五上午 普外三科诊室
　　鼻出血6年 手术遇难题
　　医生勇担责任为患者进行救治
　　 19岁的小刘反复发作鼻出血有6年了。曾在其他医院检查结果显示三系细胞严重减低，巨脾，病因不明，患者随时有内出血危及生命可能。转诊至中心医院血液科后，经全面检查明确诊断为“原发性脾功能亢进”，该病临床极其少见，治疗以切除脾脏为主。随后转入该院普外三科，由葛鹏接诊，并为小刘行巨脾切除术，但术前检查显示患者血小板仅2*109/L（正常值100～300*109/L），这与手术的要求相差甚远，这也是其他大医院拒绝为其实施手术的原因。
　　 为解决这一难题，葛鹏邀请中心医院血液科、介入科、麻醉科、影像科专家共同探讨，最终认为患者输入的血小板全部被巨大脾脏拦截并破坏，故而外周血无法检测到血小板。根据这一认识，专家组制定了详实的诊疗方案。当然该方案也存在着一定的风险，患者行介入治疗后万一效果不佳，不但不能解决问题，同时还会使患者陷入危机。患者有风险，医生也有风险，但面对患者及家属焦虑和绝望的眼神，面对一个年青的生命，不忍放弃，葛鹏愿意担当。在与患者家属充分沟通后，葛鹏为患者实施了手术，结果非常顺利。术后患者恢复良好，白细胞、红细胞、血小板均按预期升至正常，小伙子顺利出院。
　　老人腹痛急诊入院竟是胃癌穿孔
　　微创手术转为开放手术治疗险中求生
　　 来自商洛的70岁姜大爷“腹痛2天”急诊转入西安市中心医院，由葛鹏医生接诊，诊断为“上消化道穿孔，腹膜炎”，遂急诊行腹腔镜微创手术治疗，术中发现穿孔部位位于胃体前壁，穿孔周围组织质地较硬，高度怀疑胃癌穿孔，术中取活检，行快速病理检查确诊为胃癌，因癌性穿孔仅行简单的修补是无法治愈疾病的，遂在与患者家属充分沟通后决定行开腹全胃切除术，手术操作过程中患者突发呼吸心跳骤停，情况万分紧急，葛鹏立即与麻醉医生开始按提前制定好的应急方案进行抢救，经多次除颤仪除颤，持续胸外按压，患者心脏复跳，自主呼吸恢复，血压及血氧饱和度恢复正常，手术得以继续顺利进行，术后患者带气管插管返回病房，给予呼吸机辅助呼吸，经过积极治疗，患者顺利康复出院。
　　“话疗”对恶性肿瘤患者很重要
　　挤出时间与患者耐心沟通
　　 葛鹏从事腹部外科研究已有20年，其主攻方向为消化系统肿瘤的外科治疗，包括胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胆囊癌及胰腺癌的根治手术以及腹腔镜微创手术治疗。据他介绍，目前消化系统肿瘤的治疗是以手术为主的综合治疗。在手术治疗方面，腹腔镜微创治疗已成为当前的主流，国内外大宗的临床研究已证实腹腔镜手术与传统开腹手术相比具有明显优势，尤其是结直肠癌的微创手术已成为外科金标准，患者术后疼痛、肠道功能恢复、淋巴结清扫、术中出血等指标均优于传统开腹手术。当然，医生也不主张所有患者一律采用微创手术，其适应症有严格的指征，不恰当的微创手术除了伤口小以外，内在的创伤其实比开腹手术更大，所以需要因人而异，更需要有经验的医生来确定采用何种最适合患者的手术方式。
　　 除了手术治疗，葛鹏医生还特别提到了“话疗”，从医多年来，面对肿瘤患者，他深深地感到“肿瘤”这个词给患者以及他们的家庭带来的巨大压力。因此，患者除了需要得到及时有效的手术和药物治疗外，还需要能够及时缓解压力，保持乐观的情绪以配合治疗，所以，医生的“话疗”，就显得极其重要。“挤出”时间与每一位患者及家属进行耐心的病情沟通、进行有效的心理安慰，让患者有一个良好的就医体验。
　　烧伤整形外科
　　专家简介
　　 刘宾 主任医师，西安市中心医院烧伤整形美容外科副主任。中国中西医整形美容学会西北区专委会常委兼副秘书长、陕西省医学会激光学分会委员、西安医学会医学整形与美容分会常委兼秘书等。主要致力于乳房整形手术（男性乳房发育、女性乳房产后松弛矫正、巨乳缩小及隆胸），对于眼部整形手术以及修复手术有着深厚的造诣。烧伤及创面治疗方面，对于高龄及婴幼儿大面积重度烧伤，褥疮、糖尿病足等急慢性创面的治疗也有着丰富的临床经验。
　　 门诊时间：周二全天
　　患儿烧伤后遗瘢痕畸形
　　两期治疗后痊愈
　　 小彤是一名来自榆林地区的8岁患儿，5岁时右下肢遭开水严重烫伤，但没有得到及时正规的治疗。创面愈合后，严重的瘢痕挛缩导致“小腿和大腿粘在一起”，从而丧失了行走功能。小彤父母慕名找到西安市中心医院烧伤整形外科主任刘宾处就诊，刘宾在进行手术方案的设计时，考虑到患儿膝关节长期重度挛缩，一步到位的瘢痕松解植皮术会给患儿术后带来巨大的疼痛以及血管痉挛的危险。因此结合孩子的具体情况制定了“一期腘窝瘢痕切开，术后持续牵引使挛缩的膝关节复位；二期行创面植皮”的治疗方案。经过近一个半月的治疗以及功能康复，可爱的小彤又可以和其他正常的孩子一样下地玩耍了。
　　 在治疗各种烧伤瘢痕导致的后遗畸形方面，刘宾医生有着丰富的经验。在我国，每年都会有大量的深度烧伤患者。由于早期治疗不及时以及后期康复锻炼不规范，很多患者尤其是儿童出现了由于瘢痕挛缩导致的功能障碍及畸形。
　　非正规美容使求美者受伤害
　　修复后下睑形态恢复正常
　　 随着社会经济的发展以及人民物质文化生活水平的提高，爱美、求美成了越来越多人们追求的目标。医学美容治疗也越来越多地走进了寻常百姓的日常生活中。
　　 吴女士是一名43岁的中年女性，一年前在美容院一次失败的眼袋手术经历给她带来了无尽的痛苦，不正规的手术操作导致她下眼睑出现了严重的退缩。在了解到刘宾对于颜面部整形美容手术尤其是眼部整形失败后修复手术有着深厚的造诣后，吴女士找到刘宾主任，经过详细的检查后，刘宾针对她的具体情况制定了详尽的修复方案。修复手术做完三个月后，下睑形态恢复正常的患者激动地来到门诊给医院送来了感谢信。
　　男青年重度乳房发育导致心理自卑
　　医生设计个性化精细手术方案化解难题
　　 日前，一位20岁男性因乳房过度发育来医院就诊。患者自青春期开始双侧乳房逐渐发育，现已明显呈女性外观增大并重度下垂，严重影响其心理健康。经多家医院咨询，最终决定在烧伤整形外科美容外科诊治。在刘宾主任医师及其团队的共同努力下，乳房整形美容组经过术前精心设计，为患者量身定制了双环加真皮蒂法联合乳头乳晕复合体游离移植乳房缩小术。经过精心的手术以及严格的术后恢复期，患者乳头乳晕复合体完全成活，乳房形态恢复为正常男性形态，手术圆满成功，患者终于打开了缠绕心底多年的心结。
　　 刘宾和他的整形美容团队所在的西安市中心医院烧伤整形美容外科对于创面治疗以及各种美容手术（尤其是男性乳房发育；女性假体隆胸、脂肪隆胸、乳房上提、巨乳缩小等乳房整形手术）具有丰富的临床经验。为各类创面治疗患者以及各种有求美需求的爱美人士提供个性化的手术设计以及治疗方案，欢迎有此方面需求的患者以及求美者前来门诊咨询。