颈椎损伤不可忽视，护养要点要牢记

    上海市光华中西医结合医院颈肩腰腿痛科主任医师　程少丹

　　人们长时间对着电脑，一天下来头颈肩膀都倍感酸痛，就可能得了颈椎病。颈椎病严重的患者还有头痛、眩晕、心悸多汗、步态失稳等多种症状。

　　基本疗法

　　目前，颈椎病的治疗方法分为非手术疗法和手术两大类。95%的患者可以通过非手术疗法获得较好的疗效，只有5%的病例，神经、血管、脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，才需手术治疗。
　　由此可见，非手术疗法才是颈椎病的基本疗法，不到万不得已不用手术疗法。常用非手术疗法包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物、颈托及医疗体育和自我疗法等。

　　自我耳穴按压

　　发生颈椎病后，可进行自我耳穴按压，具体操作如下：用食指及拇指用力按压颈椎穴、皮质下穴、肩贞穴，以自己感觉疼痛但尚能忍受为准，可适当进行捻按，每次按压1分钟。以耳出现胀热感为宜，按压次数不限，但每天不能少于10次。

　　用好梳子

　　中医认为人的头部是诸阳之会，百脉之宗，而脑则为元神之府。在梳头过程中，通过梳子的刺激作用，可以达到运行气血，调和阴阳、扶正祛邪的作用。

　　锻炼放松

　　长期伏案工作引起的颈椎病，可通过一些避免低头动作的活动来缓解颈部肌肉疲劳，对颈椎病的恢复也十分有益。如放风筝、爬山等活动。

　　术后防复

　　疾病初愈，人体阴阳平衡还没有完全回复，机体功能还没有完全正常。此时不注意调摄，不但会使疾病复发，甚者加重。

　　术后保护颈部

　　对于手术后的颈椎病患者，一般要求使用颈托或其他支具保护颈部3~4个月。这是因为颈部手术后常有一段时间颈椎可能出现不稳定的状况，需要有一个恢复时间。颈椎手术出院回家后，仍然要有效地控制颈部的屈伸及旋转活动，以利于植骨的融合和颈椎的稳定。尤其是手术后的1个月内，植骨块不可能与颈椎椎体完全融合，此时如果颈椎有过度的屈伸和旋转运动，可能使植骨块脱出，压迫食管、气管及神经，造成严重后果。

　　术后控制头部及颈部的旋转活动

　　一方面，手术后的颈椎病患者在家中可以通过配戴颈部支具达到控制旋转的目的；另一方面，患者应尽可能避免做猛回头等颈部剧烈旋转的动作。此外，患者在平时或睡觉翻身时应注意保持颈部和身体在同一轴线运动，绝不可转头而不转身，也不可转动身体而头颈部不动，使头颈部和身体处于扭转的状态。

　　术后睡眠时颈部的姿势和状态

　　手术后的患者在3~4周内，应尽可能配戴颈托或颈围睡觉，以控制颈部转动。同时，患者在睡眠时使自己的腰、胸部保持自然曲度，双髋关节及双膝关节呈屈曲状，使全身肌肉放松。

　　术后防止颈部外伤

　　颈椎病患者手术后要特别注意保护颈部，避免增加颈部的负荷。特别是手术使颈椎广泛减压者，在做肢体及颈部肌肉功能锻炼时切勿使颈部过度震动或扭曲，还要避免颈部外伤，少乘坐汽车或自己开车，防止紧急制动时使颈部前后过度屈伸，造成颈椎损伤的发生。如果非不得已要坐汽车或开车时，则应佩戴颈托起到保护作用。

　　术后纠正与改变工作中的不良体位

　　有些颈椎病患者经手术治疗后，自觉恢复良好，出院后马上投入紧张工作，结果造成不良后果。究其原因，在很大程度上与职业性不良体位有关。常见的职业有电脑操作员、打字员、绣花工、会计等。
　　这些职业的特点是工作中需要长时间低头动作；另外交警的转头动作，流水线装配工的低头转颈动作，都可造成颈椎病术后效果欠佳。有效地纠正措施包括定时改变头颈部位置，低头工作一段时间后，有意识地抬头及旋转头部的动作。同时，用自己的双手作颈部肌肉的按摩，以解除颈部肌肉的痉挛。此外，调整桌面或工作台的高度或倾斜度，降低座椅的高度等措施，也可有效地纠正工作中的不良体位。