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“关注性健康心系红丝带”防治艾滋病高级论坛实录
http://ent.sina.com.cn 2003年11月29日16:13 新浪娱乐


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  自20世纪80年代以来,艾滋病在全球范围内广泛传播,已成为严重的公共和社会问题。面对性病艾滋病如此严峻的形势,为了进一步动员全社会共同参与性病艾滋病防治工作,加大对艾滋病知识的普及力度,宣传第15个世界“艾滋病日”倡导的“相互关爱 共享生命”精神,遏制性病艾滋病的流行,11月29日上午10:00,北京饭店举行了“关注性健康,预防艾滋病,心系红丝带”防治艾滋病高级论坛,以下为论坛实录:

   徐天民:在中国通过性感染的艾滋病呈积极上升的趋势,由于性活动有他特殊的隐秘性,因此通过性传播感染艾滋病会有更大的危险性,所以我们一定要通过各种方式向广大人民群众进行宣传教育,让越来越多的人知道保护自己的科学知识,今天的论坛是由中国性学会,中国人口宣教中心,北京市卫生局,河北省人口计划生育委员会等十个单位共同发起和主办的,我在这里要特别的感谢韩副委员长,国家人口和计划生育委员会,北京市卫生局和各方面河北省的计生系统的领导,来参加我们的大会,你们的到来使我们活动的权威性、号召力大大的提高,我们要特别感谢东城区委、北京饭店为我们这样的活动提供了很好的场所和保障,使我们胜利的解决了活动开展问题。

   最后要提出提到河北省安琪乳胶公司,他们这次到北京来,作为我们这次大型活动的独家赞助者,提供了物力和经费的支持,我觉得安琪公司对我们这次性病艾滋病宣教活动贡献爱心的实际行动,我代表我们活动的组委会向各位专家领导的光临、赞助、支持表示热烈的欢迎和衷心的感谢。祝大会圆满成功。

   主持人:下面是领导讲话,我们首先请徐天民理事长宣读全国人大常委会,原副委员长吴阶平原始的书面讲话。

   吴阶平:吴老是28号在上海参加上海大学的校庆活动,外宾很多,都想见他,所以就来不了了。昨天下午坐飞机赶回来,老人家现在要坐火车,只有今天下午到,所以我们非常遗憾,吴老为了关心这个会,特别发来了一个书面讲话,让我在这个会上给大家宣读一下。

   在关注性健康预防艾滋病心系红丝带大型活动的书面讲话。

   各位领导、各位来宾,由多家单位联合举办的大型社会公益活动,艾滋病性病的高级论坛,采用多种形式和方式向全社会宣传防治艾滋病和性病的知识,利国利民,仅此表示衷心的感谢,艾滋病是世界的瘟疫,目前还没有治愈这一疾病有效的药物,多少人经受疾病的痛苦,应该清醒的认识到,我国现阶段正面临着非常严峻的形势,要啊大力加强艾滋病预防知识的宣传,动员全社会的力量,青少年是祖国的未来,通过公益活动,开展艾滋病的宣传,提高青少年自我保护和防范意识,具有重大的意义。日常生活中不会导致艾滋病的传染,只要懂得有关艾滋病的知识就可以防患于未然,打击社会上丑恶现象,也是预防艾滋病的有效手段,让我们携手共进,共创未来,预祝大会圆满成功,谢谢各位。吴阶平03年11月29日。

   主持人:首先请北京市卫生局副局长梁万年同志讲话。

   梁万年:周围我代表北京市卫生局,向参加这次大会的各位领导、专家、媒体表示热烈的欢迎,祝贺这次大会能够顺利如期的开始,艾滋病已经是当前世界的公敌,对中国来说也是重要的公共卫生问题,艾滋病所造成的健康损失和级别负担,在某种程度上不亚于SARS,并且艾滋病迄今为止,还没有有效的预防治疗控制,但是艾滋病他的传播途径,他的传染源,易感人群,尤其是以切断传播途径为主导的干扰措施,在防止艾滋病的蔓延方面已经被世界各国证明是有效的,那就是刚才说的,艾滋病的主要传播方式是性传播,70%是通过这种渠道,所以这次的主题是提倡关注性健康,我想可能是围绕着最重要的传播途径,生殖健康、性健康所采取的一个方法,我想这次活动的开展,有三个方面,一个方面的作用,是向全社会的民众来宣传、传播知识,包括治疗知识,有关的控制方法,通过这种广泛的宣传,让老百姓拿起武器捍卫自己的健康,我想这是一场人民的战争,第二个作用,就是要号召我们卫生系统,包括计划生育系统,包括有关和健康提供有关的系统的,应该以关爱为主题,我们今天关注人,我们不仅仅要在治疗上,我们要在社会功能上给他提供帮助,我们到今天我们提倡的照顾医学,对艾滋病的患者来说,或者是病人,或者是感染者,我们都要有一片爱心,给他生理、心理、社会全方位的关爱。第三个,我认为这次活动的意义,就在于呼吁全社会,我们的政府,我们的卫生系统,我们的居民本身,以及我们的社会部门,我们共同携手,来共同抵御我们的公敌,只有大家各司其职,形成一个广泛的联盟,本来是一个红丝带,现在是三个红丝带,甚至是更多的,我个人理解,这种关爱并不是一种政府的关爱,并不仅是社会的关爱,也不是病人自我的关爱,是众多关爱的有效的连接,最后我代表北京市卫生局局长预祝这次活动取得圆满的成功,谢谢大家。

   主持人:下面请国家人口和计划生育委员会党组成员席小平司长讲话。

   席小平:同志们、朋友们,今天社会各界在北京举行关注性健康预防艾滋病心系红丝带,大型社会公益活动,宣传第16个世界艾滋病日所倡导的精神,动员社会共同参与艾滋病防治工作,这是一项非常重要,且具有非常重大意义的工作,我对这次活动的举办表示成功的祝贺。

   艾滋病问题是一个全球性的严重的公共社会问题,早已引起各国政府的高度的重视各关注,艾滋病在中国已进入蔓延与增长期,局部地区已开始泛滥流行,而我们对于艾滋病的重视程度,特别是公众对艾滋病的警惕和认知程度还远远不够,国际上的经验显示,存在高危行为的人中,艾滋病的增长会迅速增加,随着中国城市化进程的加剧,流动人口迅速增加,由于我们在艾滋病宣传教育和预防方面还存在许多的不足,从而给艾滋病的大流行提供了条件和蔓延的可能,虽然艾滋病在中国的流行还没有像非洲那样,如果不加以及时控制,艾滋病也会迅速的蔓延,给我们整个民族带来灾难性的后果,因此及时有效的遏制艾滋病,已成为当务之急。以韩启德副委员长为首的,在著名工商集团,传媒集团、大型医院,机关事业单位,胡须全社会行动起来,共同抵御艾滋病,他们的举动表现出了一种高度的社会责任感,我们对他们表示深深的敬意。

   国家人口计生委愿意和有关部门和社会各界一道,共同筑起抵御艾滋病的钢铁长城,我们认为,目前控制艾滋病,关键是预防,而预防艾滋病,除了建立健全有效的防御机制外,关键是要开展全民性预防性病艾滋病的教育,让权重有效掌握预防性病艾滋病的知识和方法,这对遏制艾滋病的蔓延可以起多事半功倍的作用。

   多年来,国家人口计生委利用覆盖全国编辑全国的计划生育宣传教育网络,开展了预防艾滋病的原料教育,1999年,国家人口计生委就把预防性病艾滋病知识纳入宣传教育,各级进行预防性病、艾滋病知识专门培训的基础上,利用县、乡,对广大人民群众进行了艾滋病知识的宣传教育,利用县乡计划生育服务站所进行预防性病、艾滋病生殖健康服务,2000年国家人口计生委和福特基金合作,开展了预防艾滋病的项目,探索了好的宣传普及,预防性病、艾滋病的知识,我们还充分利用中国人口报、人口与计划生育杂志等,中国人口栏目等大型媒体进行预防艾滋病的宣传,今天我们又在中国人口报创刊出版了生殖健康周刊,专门宣传预防艾滋病方面的知识,我们还拍摄的假如能有明天的电视剧作品,产生了非常好的效果,我们还制作了一批预防性病艾滋病的宣传品,特别是具有8千多会员的中国人口学会,都做了大量的工作,今天我们协会的常务副会长都来参加今天的会议,这些都对普及预防性病、艾滋病知识发挥的积极的作用,尤其在推广安全套方面我们也做了具体的工作,收到了非常好的效果,这是我们今后应该继续努力的方向,中国性病、艾滋病预防控制已经到了生死攸关的时刻,国家人口计生委将继续积极参与,积极努力,我们相信有政府的高度重视和大力支持,有社会各界的广泛参与和努力,我们一定能够取得抵御艾滋病的胜利。谢谢大家。

   主持人:下面请卫生部朱庆生讲话。

   朱庆生:各位领导,还有各位专家,各位新闻界的朋友,我们在第16个世界艾滋病日到来之际,非常高兴参加这个会,艾滋病现在进一步得到各方面的支持,1981年第一例艾滋病被发现以来,艾滋病已经成为世界上对人们健康最重要的疾病,我国1985年发现第一例艾滋病,根据我们卫生部跟联合国的揭露,我们中国现有艾滋病84万,艾滋病感染者是84万,病人8万人,当然这个主要还是三种途径,通过吸毒、性、母婴,在中国来讲,现在作为吸毒,主要是吸毒者共用注射器,当然90年代中期由于我国一些中部地区不规范的采血或血浆,造成一些中部地区急剧感染。

   刚才讲了,我们这次主题是关注性健康,但是母婴传播,性传播在我国都处于一个少数的趋势,尤其性的传播相对少一些,我的记忆力,性传播由原来的5%上升到10.9%,性传播所占的艾滋病感染的病人是比较明显的上升,最近给联合国的报告,艾滋病的发病情况、中国采取的政策都全面的进行了报告,所以这里,中国从85年到现在来讲,已经由一个突发期进入了一个快速增长期,2000年以来是30%的速度发展,这个是摆在党和政府在卫生工作中的一项重要工作,2000年以前,卫生部张文康部长在联合国也做过报告,最近刚召开的联合国大会,高强部长再次代表中国政府做了报告,一条就是要把艾滋病作为中国政府一项重要的工作,采取更为积极和坚决的措施。

   第二个就是要加大社会各方面参与的力度和社会宣传的力度,动员社会各方面力量来进行宣传,大家看最近的一些港台的演员,最近还有一些国家,在社会上也好,媒体上也好,在中央台各大报纸,就是要动员全社会,向大家宣传这方面的知识,认识这种疾病,既要重视他,也不要害怕他,要给艾滋病患者关爱。

   我国现在已经有仿制了四种艾滋病药,这样使我们的治疗每个艾滋病国产的药已经降到3500到4000块钱,另外国家大幅度降低了进口艾滋病药的关税,比原来降低二 分之一到三分之二,另外对于有艾滋病不能医治的病人一律实行免费治疗,对于吸毒或其他的原因确实因为贫困而无法进行治疗,要发放一些抗艾滋病病毒的药,这个是不少的数字,好几个亿。

   另外,一些是抗艾滋病的药,另外是一些肺炎,他们不能生活,也是要治,中央采取了这些政策,中央领导也很关注这个实。

   另外,对于艾滋病家人的就业,艾滋病儿童的关爱,相关措施都在出台,体现了政府要在艾滋病的防治,要对患艾滋病的病人尽到责任。

   第四个就是要完善法律,我们艾滋病的法律并不多,而且在有些法律相互之间还有矛盾,法律要重新调整,真正从法律的角度,在诊治、艾滋病的关注、政府的责任方面。

   另外要有更大的开放的程度,在我们的疫情的批露,在政府的政策措施方面,在国际组织的交流方面,这次的评估报告,联合国七个组织跟中国一起发布的,我想艾滋病是一个全球的病,在中国既需要政府的积极领导,也需要我们大家的参与。因为尤其对我们性病的工作者来讲,很多是第一关在我们这里,所以对如何提高性病的门诊的质量,如何提高我们性病医生的水平,来提高我们在性病门诊或在性病方面的一些病人的发现,不但是这样,我们还是提高我们整个卫生系统其他学科医生的性病和艾滋病的诊断和治疗的能力和水平,这方面是比较差的,我自己也是医生出身,但是我知道,我们相当一部分医生,对性病艾滋病的了解不行,对他的传染途径有限,对他的诊断就更有限,甚至一些医务人员对艾滋病人也是隔离的状态,应该远离他,要传染的,总觉得心理有距离,心态上跟艾滋病有很大的距离。所以这我觉得我们作为性病艾滋病的学会,从我们这个医务学术的角度有大量的工作要做,我们不仅要宣传,更重要的是宣传我们自身,提高我们队伍在艾滋病宣传中的作用。

   最后,再一次祝我们学会的工作,在防治艾滋病工作中发挥更大的作用,取得更大的成绩,也祝愿我们这次活动能够取得圆满成功,卫生部将尽我们最大的努力,支持学会的工作,支持社会、支持媒体加大宣传的力度,全社会动员起来,真正像打SARS一样,打一场艾滋病的战争。

   主持人:下面请韩启德原始讲话。

   韩启德:最近的各位领导,各位来宾,各位热心支持艾滋病防治的支持者,媒体的各位朋友,随着世界艾滋病日的到来,群众性的艾滋病防治的宣传教育活动,这些天来如火如荼的在开展,我们今天在这里关注性健康,预防艾滋病,心系红丝带大型公益活动,我觉得是有益的事情,刚才领导进行了非常好的讲话。

   我觉得,第一,我们的政府从全社会、全民都应该更加重视艾滋病的防治,现在全世界发生的艾滋病感染是百万,三百万的艾滋病病人死亡,而且还在以非常快的速度在增加,特别是发展中国家,当然撒哈拉沙漠以南的,20%几的,有一个地方已经有60%的艾滋病感染,所以有一次到达沃斯参加讲话,艾滋病已经成为艾滋病的头等大事,我讲这些都不是危言耸听的,如果还是按照我们现在的防治话,我们2010年会达到1千万,他在经济上给我们带来的损害,那是不可替代的,更重要的,对人民群众的身体健康造成的影响是不可估量的,所以我们应该从人民群众的根本利益出发,必须把艾滋病的防治工作做好。

   另外一点,我觉得,艾滋病已经是一个全球的很重大的一个疾病,我觉得艾滋病的防治问题现在已经变成一个国际政治问题,随着经济全球化的发展,艾滋病的全球化不可改变的,一个地区艾滋病控制不好的话,就会影响多全球艾滋病,这一点已经给我们国家带来很大的政治压力,应该说起艾滋病,以前是泰国,现在泰国病人是减少了,现在说是印度,但是我国的人口,我国农村的情况,我们的发展速度,我想对我国政治上的压力也会越来越大,我们大家都感受到,这次SARS国际社会对我们的压力,我想艾滋病也成为我们很大的压力,甚至会成为一个政治问题,所以我觉得,三个代表重要思想,体现在我们艾滋病防治上讲,是非常好,三个代表重要思想的精髓是执政为民,我们要考虑到中国人民,我们一定要把防治艾滋病的工作重视起来,是真正的重视起来,是实打实的行动重视起来,我国政府确实也重视了,这个问题一定要摆到议事日程上来,真正的按照SARS来抓,而且确实我们国务院的工作中,把艾滋病放在非常重要的位置,我觉得这个是一个政府的事,是全民的事,是一个最重要的事,当然还有各部门之间的协调问题,我们现在越来越重视了,各个部门都有一块。

   我相信,在这样一个加强协调,我国的艾滋病防治工作一定能做好。

   第二个问题,艾滋病作为一个传染病,他跟其他的传染病是不同的,我们别的传染病,我认为我们一部传染病防治法,已经绝大部分谈到了,我们其他地方的传染病,最根本的就是阻断传染源,第一艾滋病的起伏期特别的长。更加重要的除了血液以外,这些途径随着我们的重视,已经控制住了,越来越多的,更多的是通过性来传播的。这么长的潜伏期里,你如果说我们把传染源割断作为唯一措施的话,那是必然会带来非常严重的后果,就是我感染的病人,我不敢暴露,而且我不暴露也暂时看不出来,事实证明,我们原来采取的这种办法,效果是很不好的,我们说我们现在84万的HIV的感染,我们是算出来的,因为84万的感染者是不会到我们医院来检查的,我们只是根据我们的流行病学的规律,我们已经掌握的病人,根据各种因素算出来的,但是80万在什么地方呢?我觉得这里是一个很大的问题,所以我认为,对艾滋病应该对其他传染病有不同的方针,我们更加要重视宣传教育,要发动群众,让群众知道,这是怎么一回事。

   另外,只有全社会重视,这些得到感染的人才敢于暴露,所以我们非要特别关爱艾滋病,从本身控制艾滋病讲,这是必不可少的,所以对艾滋病方面,我们应该采取跟其他传染病不同的,更加重视宣传教育,更加要关爱我们艾滋病患者,消除对艾滋病病人的歧视,另外在法律上要给于保证,我们给于艾滋病的法律,不是传染病法里对病人的措施,这里更重要的法律是对艾滋病感染者的关爱,消除歧视所相关的法律条文的保证。所以我想,这个也是一个艾滋病防治当中独特的问题,一定要给于重视,而且是我国在前些年做得不够,我们一定要加强这方面的工作。

   第三点,我讲的是我们中国应该在全球的艾滋病防治中,作出我们特殊的贡献,艾滋病主要是要靠宣传教育,发动群众来进行,来纠正我们的行为,而我们社会主义制度的优越性,恰恰就是应该更好的发动群众,我们这样一个社会组织的机构,应该说更有利于全民动员起来,我们国家的历来的群众运动的传统也应该是非常宝贵的财富,防治SARS中,我们充分应用了这个传统,使得国际上都觉得不可思议的事情我们都做到了。

   另外我们有中国优势的文化传统,我们中国的文化就是要讲全社会互相关爱,这种和谐,社会的和谐,所以我们中国的文化应该是有利于我们更加、更好的来对我们艾滋病病人进行关注的。

   另外我们也要注意,我们现在已经有相当的政府,我们中医药可以对防治艾滋病有特殊的改善,尽管我们一方面有鸡尾酒疗法,在国际社会帮助下,药价越来越下降,但是也很难完全的对所有病人都进行有效的防治,我们中国应该用我们的中医药,我们在一个地区已经完成了临床实验,证明效果是可以的,我们进一步的研究,应该研制出我们对艾滋病治疗的特殊的办法,推广到全世界去,我想也是对世界的贡献,防治艾滋病全球的事情,我们应该更多的进行国际和作,融入国际的大家庭中去,同时我们有条件,也必须也有这个信心为防治艾滋病做出我们中华民族特殊的贡献,这些都需要我们大家来努力,我们今天聚集在这里,就是要向全社会发出这样的信号,也表示我们的决心,表示我们的信心,让我们用更大的勇气,团结更多的人,投入这样有意义的事业当中去,作出我们的贡献,谢谢大家。

   主持人:非常感谢以上各位领导语重心长的讲话和重要指示,请大家用掌声再一次对领导的讲话表示感谢。

   论坛的第一部分到此结束,休息5分钟之后,大会论坛的演讲开始。

   戴志澄:

   我用内忧外患来形容我们的情况,内忧主要是产生艾滋病的那些危险因素,在我国不但没有消除,而且有增加的趋势,这就包括嫖娼卖淫的现象,吸毒的现象,共用针头的现象,三陪女使用避孕套的利用率很低,男同性恋也是半明半暗的状态,流动人口越来越多,性病患者,特别是没有得到治疗的性病患者也没有减少,基本上全国登记的人数仍然是80万左右,另外在一些地方,血液的问题还存在,卖血的情况还存在,另外在广大的农村,受到医疗条件的限制,医源性的传播,这个危险仍然存在,还有我们的宣传教育,应该说做了大量的工作,特别是农村和流动人口,这些都对我们下一步的预防控制艾滋病带来了挑战,也就是说,我国从流行病学上说,这个态势,高危人群要逐步的走向一般的人群,我们有双重的任务,既要控制高危人群里艾滋病的感染,也要控制预防一般人群受艾滋病的威胁,所以我说,这个是一个内忧。

   内忧还有一点,我觉得,尽管我们中央政府现在非常重视,但是难免,我国太大,有些地方的政府还存在着对艾滋病的一些不大重视的一个情况,另外,部门的配合,有些地方也不是很理想,也就是说,把控制工作当成是某一部门一家的事情,这样对预防艾滋病的工作也是不利的,所以我国控制艾滋病的任务非常艰巨。

   外患就是我们周边的国家给我们带来了一些威胁,我们男方有越南、柬埔寨、缅甸、泰国、老挝、印度、巴基斯坦、阿富汗,他们这些国家都是亚洲感染率比较高的国家,那我们跟他们接触非常密切,经济上、外贸上、旅游上还有其他的一些来来往往非常密切,更严重的是我们北方的邻居,俄罗斯、乌克兰,这个斯坦、那个斯坦,这些国家是1999年以来,全世界艾滋病感染增长速度 的一些国家,特别是俄罗斯、乌克兰,我们北方有很多口岸跟他们来往非常密切,我前几天,刚刚从满洲里回北京,也是启动了一个艾滋病的项目,旅馆里全部是俄罗斯的那些人,他们有很多的娱乐设施也深入到满洲里市,旅馆里进行跳舞都是非常裸露的,所以的话,这些都对我国今后艾滋病的形势带来一定的威胁,所以,我说,内忧外患加起来,我国的形势是非常严峻的,也就是说,如果我们不加把油,不努力,那么到2010年实现中长期规划里的控制在150万以内的这么一个目标我觉得很难达到。所以这是我要讲的第一点。

   第二点,中国政府的承诺是认真的,承诺的内容,这次的话,高强部长在联合国特别联大上做的五点承诺,我觉得是非常认真的,刚才朱部长把内容也讲了,我国一共在国际上做了三次,第一次是1994年巴黎会议,代表那一次的承诺我国是非常的被动,当时的话,发生了一些对艾滋病的一些国际商的艾滋病歧视的一些事情,都在会上说出来。但是这次的承诺,我觉得实实在在,五条承诺,而且我们现在国际政府都在为实施这个承诺在努力,特别是在治疗病人方面,我们花了很大的资金和精力,我们计划一年之内要治疗五千人,全世界还有一个三五计划,就是在2005年以前全世界要治疗艾滋病病人300万,我国按照整个规划一点要治疗五千,我想将来取得一些经验以后,我们会逐步的增加治疗的人数,这次的承诺不像以前,以前我国承诺比较空洞,确实是实实在在的,政府为老百姓办事的,所以国际社会对我们的承诺反应特别的强烈,皮奥特前两天发表了一个讲话,他认为中国政府的承诺,是令国际社会鼓舞的,这个评价是非常高的。

   另外,吴仪副总理在联合国艾滋病中国的专题组的时候,专题组的成员也对中国的承诺给予极高的评价,所以大大的改善了我国在艾滋病预防控制中的形象,就会获得更大的支持,而且,这个确实是立竿见影,因为承诺里最后一条,就是我们要加强国际的合作,加强国际的合作,就是说,除了一起互通有无、信息,我们要吸取国际上的一些经验,那么在吸取国际有效的经验方面,我们也做了大量的工作,包括在敏感的问题上,比如说推广安全套的问题,在高危人群中推广安全套的问题,在政策上也有所松动,另外在吸毒人群里,在政策上也有一些推动,包括注射器针具的市场和针具的交换,另外还有一些替代疗法,国家政府都有政策出台,这样就大大的获得了国际上的一个认可,因为他知道,中国艾滋病的工作已经融入了整个国际上去了,所以,援助也多了。

   最近有一个非常好的消息,大家知道,全球的有一个基金叫艾滋病的基金,我国表示,支持这个基金,捐了一千万美元,我们拿回来是多少呢,最近我们申请艾滋病的基金,经过三轮,第一轮没有批准,第二轮没有批准,第三轮批准了,也就是说,就是9800万美元,给了一千万,拿回来9800万,这是第二个,我们是认真的。

   最后,我要强调,我们国家在预防控制艾滋病方面,必须坚持预防为主,防治结合,宣传教育为主,标本兼治综合治理的方针政策,这个政策应该说在90年代当时提出来的,当时提出来是预防为主,宣传教育为主,标本兼治和综合治理,到目前,加上防治结构,现在病人越来越多了,需要治疗病人,所以必须防治结合,所以治疗艾滋病的病人,从另外一个角度说,因为切断了传染源,大大的减少病人身体上、艾滋病病毒的载量,把他降低到最低的程度,让他减少对家人的危害,减少对社会的危害,本身就是一个预防,所以今后的话,我们要搞好我国的艾滋病预防工作,必须坚持这么一个方针,特别是宣传教育,像今天这么多媒体,能够参加进来,我觉得是非常好的现象,皮奥特他有一个意见,中国目前最重要的是要大大加强对全人口的艾滋病教育,只有这样,才能够把艾滋病医治在萌芽的状态,我认为国际社会都值得我们学习,谢谢大家。

   主持人:非常感谢戴司长精采的发言,第二个发言是张君炎教授。

   张君炎:

   各位领导,各位专家教授,我就我国性病流行和控制的情况一些面临的挑战,向大家做一个汇报。分四个方面,第一讲讲中国性病的流行情况,第二控制工作的进展,第三主要存在问题,第四几点建议。

   我国的性病在建国前有资料统计是一千万,建国后,我们在50年代由于政府的高度重视,群防群治,使我国的性病迅速的下降,到1964年,我国基本上消除了性病。70年代后期开始,主要由于市场经济的大发展,社会人员的大流动,一些人们思想观念的大变化,使性病疫情在我国又死灰复燃,疫情不但上升,从沿海到内地,从城市到农村,从社会到家庭不断的蔓延,近二十年来,我国的疫情一直是呈现上升趋势,我国的艾滋病、性病,到2000年以前一直是上升的。

   再看下面一张,到1999年,就快速的上升,尽管这两年稍微有点下降,但是还是比较高的水平。

   我这里介绍一下1999年我国的性病的几次情况,我们全国的性病总的发病量在80万左右,我们有些城市的发病率还是很高的,深圳、海口、柳州都是比较高的,西部地区的兰州,这些地方的发病量也是很高的,说明这些城市在1999年的发病情况还是非常高。

   2001年我们中国的性病已经开始下降,我做了一下简单的汇总,到2000年全国的性病移情上升的有21个省,下降的10个省,2001年上升的9个省,下降的22个省,2002年上升的12个省,下降的19个省,病情情况还是不稳定的。在病种中,淋病下降了,一些病种还在上升,比如说非淋、生殖器疱疹,胎传梅毒还在上升。

   所以我们和各个省的同志讨论一下,我们当前全国的性病疫情到底是什么情况?我个人认为在疫情的分析需要观察一段时间,结合检测,当地调查,充分掌握流行规律之后再做评估,现在马上下结论我个人认为不能轻下结论。

   我们分析,影响我们全国性病主要的因素是什么呢?我这里讲了三条,一条是中常其规划的贯彻落实,工作要加强。第二当前的性病移情漏报比较严重,我们现在全国的性病市场比较混乱,另外性病在短期内不大可能有大的变化。

   我看了31个省的材料,这里有五个方面,全国中常其规划的实施,工作加强的有11个省,第二性病医药市场混乱,移情二指漏报严重的有14个省,扫黄打非明显有威慑作用的13省,机构改革影响疫情报告工作的11个省。其他的病人自行购药治疗2个省,检验不规范2个省。这是总的治病疫情。

   我们在艾滋病中,经性传播的情况还是比较严重的,1997年是182例,现在已经是上升的比例的。从91到96年,胎传梅毒确实也是上升。

   我们99—2000年,我们在一个地方调查了一些收容人员,其中衣原体感染有58.6,性病39.8,梅毒9.5,HIV有10.3。

   第二部分,预防控制工作的实践与工作进展

   我这里就不讲了,总得讲,控制工作分三大部分,一个疾病的检测,第二推广工作,第三医疗服务。具体时间关系不讲了。

   第三个,主要的几个关系问题,当前性病防治工作中,急需重视的几个关键问题,我讲了五个方面,第一个方面农村性病艾滋病的防治问题。

   我国有1.2亿农民工,性病艾滋病大部分发生在农村和流动人口中,他们来往城乡之间,有的已经成为性病艾滋病的受害者和传播者,流动人口缺医少药,医疗网络不健全,教育工作也比较薄弱,难以抵御传染病的侵入,容易成为性病、艾滋病的重灾区。

   第二,重视艾滋病的性传播问题,近几年来,性病病人中经性传播的比例也逐年增加,有的省艾滋病以性传播为主的,妇女儿童的性病艾滋病逐渐 上升,全球的艾滋病81%是经性传播的,所以我们认为,到一定程度都会转到经性传播的模式,因此现在就要把性问题加强和重视。

   第三同性恋在性病艾滋病传播中的作用,我国同性恋人数占总人口的1—2%,有一千多万,同性恋HIV感染者是1—3%左右。

   第四,性病与生殖健康、性健康,生殖健康性健康是涉及到全人群的,特别是妇女和青少年,我们中国政府承诺,到2010年都要讲基本的生殖健康,我们知道,我们当前的中国生殖道感染率还是很高,特别是其中的性病、艾滋病的感染率是生殖道感染中最常见的疾病,我们看到一些资料,性病的感染率达到1—5%,在高危人群中,性病的感染率达30—50%,我们HIV的阳性,分析下他们的传播途径,其中性传播的有63例,血液传播是8例母婴传播的是5例,主要是性传播,因此我认为,生殖健康生殖道感染的问题,由于生殖道感染,可以造成不育症、盆腔炎、流产、早产,影响到人们的素质和健康,另外增加了性病、艾滋病的感染机会。

   第五,性病健康教育。性病健康教育工作应该成为我们的指导工作,坚持不懈的开展,这方面不多说了。

   下面提几点建议,第一,要慎重、科学、准确的判断当前性病的疫情走向。第二,性病防治与艾滋病防治紧密结合,性病不控制好,艾滋病是难以控制的,第三抓紧国家中常其规划的贯彻落实,我建议,中央要加强经常性的做到,在中长期规划的贯彻上,再进行一次全面的评估,总结经验,找出差距,中央抓各省,各省抓市县,一级管一级。

   另外,加强性病规范诊疗和专业机构和队伍的建设,性病是可防可治可控的,有的技术措施是成熟的,有效的,我认为,现在关键要加大规范性病诊疗秩序治理的整顿力度,建立性病诊疗许可制度,制订防治结合的规范诊疗服务,有强有力的专业队伍把这些措施落实的实处。

   第五,增加性病艾滋病教育投资,要进一步贯彻城市流动人口的性病预防教育与工作。

   另外,充分发挥专家咨询委员会的作用,专家咨询委员会,非政府组织,专利机构,都是政府艾滋病防治的很好的助手,我建议,要组织多学口,包括自然科学,社会人文科学专家,特别是社会学的专家,要研究解决工作难题,因为我们性病艾滋病是个社会问题,只靠我们医学专家这方面还是不够的。

   第二要组织经常性的专题讨论,能够给领导做好科学民主决策的参谋。要支持非政府组织开展性病防治工作,多与社会有关部门沟通,协助开展工作,使性病艾滋病控制工作向着社会化方面发展,我的报告完了,谢谢大家。

   徐莲芝:

   尊敬的各位领导,各位专家,各位朋友,大家好,今天非常感谢大会给了我这样一个发言的机会,我是北京佑安医院从事传染病专业的一身,13年以前,1990年我国开始收例感染人员,到今天已经是13个念头,这个时间不算长,也不算短,由于和艾滋病毒感染者密切的接触,因此我们对他们的需求和希望有一点感受,今天我想借这个机会向各位领导做一个汇报。

   艾滋病人和感染者,开始收治的时候,我们医务人员也有一定的不理解,几年过去了,我们感觉到,他们的需求主要有两个方面,第一个需要社会接纳他们,和平常人一样来看待他们,他们也希望有一个温暖的家,而且能够在家里尊敬父母,负责孩子的教育,和大家一样的工作和生活。第二个强烈的要求,就是希望得到应有的治疗。

   第一个问题,关于治疗的问题,在90年开始以来,我们在治疗说,确实困难很多,因为我们当时没有特殊的药物,1987年才开始第一个抗病毒的药物,他问世以后,当时的效果,做了观察以后,用了这个单纯的药物以后,单一的效果并不理想,他们在90年代的中期,又陆续的开始使用联合的治疗,当时效果能够延长。到90年代中后期,就能够达到比较理想的效果,所以一直到现在为止,抗艾滋病治疗的药物现在在国外已经有很大的发展,最近又有新的药物的出现,那么这些出现就说明在艾滋病病毒治疗方面就有一个很大的进展,在90年代初期,我们没有这样的条件,当时能够做到的,第一个就是对症治疗,第二个就是选用一定的中药,但是中药我们并没有很多的根据和把握,所以我开始治疗的时候,我的一位病人是学中医的,当时我跟他讲了以后,我说一开中药敢不敢吃,他说愿意吃,所以就是这样开始了中药的治疗,后来有的专家提出了一些中药,但是也没有其他更多的实验依据,从我们讲,没有批号的药不好用在病人身上,所以有时只好自己用药,没有很好的副作用,就可以向病人如实的讲述。

   从95年开始,我们从国外的朋友当中,得到一点西药,所以我的病人比较早的开始的治疗,那时接受治疗的病人到今天,他们的生活质量都很高,而且从事着正常的工作,现在的情况,我们已经有进口的药物,减免关税,国产的药物已经有几个药物生产,我们现在用的西药,可以是一个月470块钱,这个费用还是比以前好得多,过去曾经到十万元人民币,病人不愿意接受,面临这样的情况,从治疗的角度看,确实比以前好得多。

   但是也有更大的问题,这个药都有一定的副作用,因此在用药前要对他整体的健康情况要有一个评估,另外这个药也没有被大家广泛的认可,长期用药,就需要病人不同的时间吃不同的药物,所以也会有很大的不方便,因此许多病人的配合,特别是病人在他长期的治疗中,不要漏服,这个是很大的要求,如果达不到这样的效果,就会影响药物的效果,治疗以后,这个药有什么效果呢,一个是可以把他血里的病毒测不到,还有一个指标,免疫功能得到改善。另外就是临床出现的很重的机会感染,得到的改善。这几个效果的评估是需要病人的检测和配合的。因此这个药的临床应用,需要有经验的医生进行参与。

   今天我们的一部分病人已经得到了治疗,而且也收多了效果,当然在用药中也会有问题,比如说漏服,或者不合适,如果出现这样的情况,就会为今后的治疗带来另外的问题,所以现在治疗一个要有计划,由医生来提供药品,还有一个病人的配合的重要,所以在治疗中,我们许多方面的问题要系统的做,当然今天我们能得到药物的治疗,我觉得这是一个非常高兴的事情。

   在治疗中,我们治疗是中药、西药一块治疗,特别是中药,我们发现对病人的症状改善确实有效果,但是从抗病毒的效果看,不能和西药比,所以目前正在探讨,中药如何来使用,相信今后会有很大的进展。

   所以这样的结果,从总体的治疗以及这样的情况,有很多公司提供了很多的信息,培训了很多的医生,另外提供了药品,所以我觉得这一点对于我们从事这项工作的真也是很大的促进,从治疗上,我觉得今后会有更大的进步,而且新药也在开发,当然也有很多的问题,也需要我们的努力。这是治疗的问题,当然用药也有他的方法。还有一个在治疗当中,我们应该做什么样的观察,比如说病毒载量和病人的观察,这里也存在经费的问题,我相信随着我们治疗的开展也会很快的解决。

   另外是关怀的问题,我们在接触病人中,体会到他们的需求,他们不仅是疾病带来的痛苦,而且他们有的病人,特别使我们不能忘记的,13年前,我第一例病人,他说,其实我得了这个病,死亡并不可怕,使我最痛苦的是因为我感染了这个病,我失去了那么多亲情、朋友,打个电话都不敢,所以这点是使他最痛苦。随着以后病人收治的增多,他们这方面的需求更使我们感受到,病人在最困难的时候,他最想去的地方就是他的家,最想念的亲人就是妈妈,所以在实践当中,使我感受到亲情、友情是一样的重要,因此98年10月26号,我们成立了叫爱心家园这样一个关怀机构的形式,在多年的工作中也有一点感受,我们觉得医护人员的力量是有限的,我们要让社会更多的了解他们的需求,社会上更多的关怀带给病人,使社会感觉到,社会没有抛弃他们,使他们更好的面对疾病,面对生活,也就是这样,我们到现在为止,已经有社会各界的认识,像濮存昕先生,还有很多各界的朋友,对我们工作的结果使病人感觉到,社会没有抛弃他们,所以他们要勇敢的面对现实,面对生活,我们做了一点这样的工作,下面我想通过这个片子给大家汇报一下。

   这是当时我们医院扩建,条件比较简陋,这是我们今天的病房,这个是我们爱心家园成立的时候,病人认为这里是家,我们就认可我们就是家,叫什么家呢,起了很多,就把他叫爱心家园,大家一致通过,领导给我们进行了揭牌仪式,戴司长是我们工作的一贯支持者,我们也非常感谢。

   这个是戴司长为我们题词。

   这样对我们的希望和要求,我们当时的条件多好多差,我总是把他挂到最醒目的地方。这是我们的佑安医院的片景。

   12月1号,部长亲自到医院慰问病人,这个病人就是没有知识,到国外去感染了,他把自己受到的一些不愉快的事情,和他的建议都和部长讲了。

   我们现在一个是培训更多的社会志愿者,来参与这样的工作,我们就定期的组织这样的培训,另外我们也组织病人的一些活动,我们组织了一个叫中秋月圆中秋团员的活动,把病人的家属请来,和社会的朋友一起来参加这样的活动,对病人来说是很大的鼓舞,他觉得自己虽然生病,还能够得到别人的关爱。

  这是陈部长在慰问病人,病人受到了很大的鼓舞,所以领导的关怀对病人的影响是很大的。

  这个是香港的艾滋病积极会的主席在12月1号的时候,到医院里慰问病人,所以病人受到这样的关怀以后,他们确实觉得自己一定要勇敢的活下去。这是安南夫人到北京来以后,到我们那里去看一看,我们把我们的工作如实的汇报了,安南夫人看了以后非常高兴,她说,我来到了爱心家园,我亲眼看到了你们把所有的爱奉献给了病人,为我们树立的榜样,这也是对我们工作给予了支持。

   在这段时间里,我们也得到了许多国外朋友的支持和关怀,这个是我们在中药研究的时候,曾经到泰国去,确实我们看到,他们参与的人还是很多,影响很大,所以对我自己来讲,是很大的促动。

   这是我们在病房看到的情况,这是我们病房的护士在病人治疗之余跟他们在谈心,当时我们病房因为要扩建比较简陋。

   这是我们的病人在来到北京以后,最大的愿望是希望看看天安门,但是我们没有这样的经费,但是病人的要求,我们尽量去满足,这是我们赶到天安门看一看,当病人看到天安门以后,一个病人流泪了,他说我看到了天安门我死也满足了。所以这样的活动不是单纯看一看,而是更感受到,如何面对疾病、如何面对生活的。这位病人是一只眼睛因为感染看不见了,另外一只眼睛也不行了,当看到这样一个场面的时候,他想,给自己做一个照片,疾病对他来说是一个痛苦,旁边是我们的护士陪着他照了一张相,这也是他最后的照片。

   所以我愿意通过大家的关怀和努力,让他们过上和我们一样的生活。

   这位小病人6岁的时候就在我手里治,因为他感染了以后,他没有上学的机会,每次来看病的时候,都要帮大挂一些画,帮他认一些字。

   这个是当初最简陋的时候,在节日的时候,这是他最后的一个春节。

   这也是,我们在病房,这是我们爱心家园活动的时候。

   这位病人是吸毒以后感染的,严重的合并症,当治疗好以后,他出院,我们晚上活动的时候,他来的时候。

   这是我们24小时热线,这是我们对志愿者的培训,这是我们的志愿者。这是大家捐赠的一些书刊,当然今天我们就更多一些了,这位病人是从国外回来,看到消息以后,一定住到我们这里来。

   所以这些对病人来讲,我觉得这种亲情、友情对他们有好处,我们就要认可。

   大概是这样的,我的汇报就这么多,我们的工作虽然做了一点,但是很不够,希望得到各位领导和朋友的支持。

   非常感谢徐莲芝教授的发言。我们有两位艾滋病病人的感染者,他们愿意当着我们这么多人讲讲自身的感受,我们用掌声向他们表示感谢和欢迎。

   感染者1:

   谢谢大家,感谢大家对我们的理解和关怀。谢谢大家。

  感染者2:

   我愿意以我自己的亲身经历,为艾滋病工作做一些努力,谢谢大家对我们HIV感染者病人的关爱和支持,这也是我们党和政府还有许多的好心人的支持,还有我们今天他们给我信心,我才能站到这来,谢谢大家。

   主持人:感谢两位感染者,他们大胆的在我们面前谈出他们的心声,最后我们想请河北安琪公司的董事长王爱社先生讲几句话。

   王爱社:各位来宾大家好,我们今天相聚在这里,是时代的需要,是人民安全的需要,也是20世纪80年代美国人民为悼念死于艾滋病人的思想方式,许多关心艾滋病的医疗组织纷纷以红丝带命名,红丝带成为国际性的标志,多年来,党和政府,一贯高度重视人民群众的生命健康,对我国艾滋病防治工作予以特别的关注,教育部、广电总局,号召全国2.1亿青少年情系红丝带,中央电视台,大型文艺节目飘动的红丝带在全世界引起强烈的反响,近年来,我国安全套使用也呈上升趋势,对有效预防艾滋病起了很大的作用,目前安全套市场比较混乱,这时正本清源,打造我国的安全套品牌也是规范我国安全套市场的重要所在。

   我公司本着一流的质量,一流的信誉,一流的服务,不断提高质量,不断完善服务,愿安琪、愿红丝带给全社会带来平安吉祥,谢谢大家。

   主持人:今天上午我们就到此结束了。


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