乔任梁阳光帅气，也被受抑郁症困扰【正视抑郁症】
阮玲玉、翁美玲、张国荣、贾宏声、陈琳、尚于博、李恩珠、罗宾·威廉姆斯……很多明星都曾因抑郁症结束了自己的生命。而杨坤[微博]、张惠妹[微博]、范晓萱[微博]、张家辉、崔永元、朴树、郑钧、周华健、郑秀文[微博]、张静初[微博]、小甜甜布兰妮[微博]、妮可·基德曼、“憨豆先生”等众多名人则成功走出了抑郁症的晦暗时期，并以公众人物身份帮助大家科普和对抗这一病症。
相比其他致命之疾来说，抑郁症是完全可以预判和治愈的。那么，公众对抑郁症知识的了解便尤为重要。希望我们能共同向抑郁症宣战，让更多同伴早日走出它的阴霾。
【定性】
抑郁症是什么？它的根源是什么？
我们首先想知道的是，究竟什么是抑郁症？通常它有哪些诱因？为什么心理上的抑郁会造成身体状况不佳？
心理导师李雪介绍，抑郁症是心理疾病，但也常常伴随着生理上的疾病痛苦，这让抑郁患者更加难熬。抑郁的心理状态会对身体健康产生损害。可以说，很大部分的疾病是心身疾病，也就是未被觉知未被疗愈的长期的心理痛苦，会转化成生理疾病，让人承受身与心的双重煎熬。
抑郁是一种外在的症状表现。比如打喷嚏流鼻涕，造成鼻涕喷嚏横流这个外在症状表现的，可能是伤寒感冒，也可能是肺炎，还有可能是肺癌，了解深层的原因，才可能做出有效的治疗。所以光有一个抑郁症的现象诊断，不足以判断一个人的心理疾病严重程度，还需要更深入的理解成因。
长期的较重的抑郁，是由童年跟父母之间的关系造成的，尤其是母婴关系。如果母亲和婴儿之间，无法形成亲密感，婴儿在母婴互动中极少有愉悦的感受，这是抑郁症形成的根源土壤。
后天可能由于感情失利、工作受挫等诱因陷入抑郁，也可能没有任何外在原因，内在就是长期感受到痛苦煎熬。而一个母婴关系较为健康愉悦的人，或许也会遭受同样的外在挫折，也会失落痛苦，但却不会持续的陷入抑郁。
当然后天环境也有重要影响。如果生活在一个自由的环境，一个大众对心理疾病普遍有了解有重视，不歧视不掩盖的社会环境，被朋友同事理解支持的生活和工作环境，会有利于心理康复。
【诊断】
抑郁症的症状有哪些？如何确诊？
那么一般来说，如何判断自己可能患有抑郁症？抑郁症是怎样确诊的？医生是否有责任通知患者的家人呢？
抑郁的核心表现是长时间的心情低落，身心处在低能量状态，对外界不怎么感兴趣。内心持续感受到痛苦，甚至想要自杀。再次强调，抑郁只是一个现象，并不能仅从这个现象就给一个人的心理问题定性并给出治疗方案。就好比同样是打喷嚏流鼻涕的现象，起因是伤寒感冒还是肺炎，显然是不同的治疗方案。
所以当一个人内心感受到持续的难以排解的痛苦，并且有意愿认识自己疗愈自己，那么可以寻求专业的心理治疗，跟治疗师一起进行工作。
是否通知家人，这个首先需要尊重来访者本人的意愿。除非来访者有自杀自残意图，治疗师才有可能违背来访者的意愿，通知其家人。
很多人羞于承认自己的抑郁，有两个原因。一个是外在原因，如果社会上普遍对抑郁患者有偏见，就像早年大家对同性恋有偏见和厌恶，同性恋会尽可能隐蔽自己的取向，而现在越来越多的人选择公开性取向。所以社会对心理疾病的普及认识，会有利于整个社会的心理健康水平。
但是更重要、更根本的原因是内在原因。当内心受到痛苦煎熬，很多人不愿意被别人知道。因为在这个人的内心世界中，被人知道自己有难以解决的痛苦，会被人看不起，会拖累别人，给别人带去负能量。觉得失去了对自己的掌控感，这是一种很可怕的失控。宁愿隐藏起来，就好像一切还在自己的掌控之中。这可能也是抑郁症不被大众所知，甚至很多患者产生轻生倾向后其家人才得知其病情的原因。
然而这个内心世界并不等于真实的世界，真实的朋友们或许能够理解和愿意帮助。
之所以会形成这样的内心世界，来源于童年尤其是婴儿期，当自己感受到无助恐惧悲伤时，并没有得到父母的安抚，反而被父母无视、甚至是厌恶和攻击，比如婴儿越哭父母越不肯抱他，甚至呵斥他。所以潜意识学习到了，隐藏自己的痛苦，尽可能的自我掌控，最有利于生存。这个潜意识编码，会使得我们越是在内心痛苦的时候，越自我控制，表现得越要强。直到有一天被痛苦彻底击倒，进入重度抑郁甚至自残自杀。
【治疗】
抑郁症能根治吗？会不会反复发作？
据李雪介绍，如果是神经症级别的抑郁，就好比伤寒感冒造成的喷嚏鼻涕，治疗起来相对容易，一定的自我认识和觉知，就可能根治。但重度抑郁症较难根治，可能需要长期的治疗。
较为轻度级别的抑郁，绝大多数跟攻击性被压抑有关。也就是说，关系中我们感受到自己的界限被侵犯，比如被控制被无视被评判，愤怒是非常自然的情绪反应，愤怒的情绪在提醒我们要捍卫自己的界限，拒绝自己不想要的，发出自己的声音，做真实的自己。
愤怒的情绪能量，心理学上叫做攻击性。攻击性不是说就要去攻击别人，而是一种原始的生命力，保护自己捍卫自己的能量。良好的母婴关系中，婴儿的原始攻击性还会升华对外部世界的兴趣和热情、创造力。
攻击性如果被压抑，我们觉得不能拒绝别人的控制和索取，过度为别人的感受负责，不能按照自己真实的意愿生活。隐藏了的攻击性，它去哪里了呢？它去到了自己，精神分析心理学中叫做：攻击性转向自身。攻击性转向自身，就好比一脚踩刹车一脚踩油门，内耗严重，外在自然没有什么活动热情了。
攻击性转向自身导致的抑郁，通常在我们认识自己潜意识中的愤怒，尊重自己的真实感受，敢于在纠缠的关系中划出界限后，会很大的减轻抑郁，重新恢复活力。简单的说，就是学会勇敢的说“不”。
但还有另外一种抑郁，属于人格障碍和精神病性的抑郁。这些就难很多，容易反复复发。
重度抑郁不仅有攻击性转向自身的问题，更底层的问题是非常严重的母婴无链接，导致的孤独灰暗的生命底色。观察大量的母婴互动录像，会看到有一类妈妈，几乎不愿意触碰婴儿，不懂得如何跟婴儿互动，不回应哭泣的婴儿，甚至会厌恶和攻击婴儿对链接的渴求。处在无回应之地的孤独婴儿，会感受到自己是被厌恶的，不应该存活在这个世界上。这是一种最严重的自我攻击，是自杀的主要深层动力。
不被回应的孤独婴儿，生命早期被决定了黑暗的生命底色，未来无论有多少才华、财富，被多少人喜欢，都无法改变这个底层的阴郁。等孩子大一些，一些父母会反过来要求孩子安抚自己的情绪。你要听话，你要懂得照顾父母的情绪，你自己有情绪却不能流露。你要好好学习受父母控制，按照父母的意愿来生活。
婴儿期的阴暗底色，童年时期的被迫压抑自己的真实情绪，照顾父母的感受，甚至有的人成年后依然为了父母而活，这几乎注定会产生重度抑郁，而且难以根治。需要长期的自我认识，最好寻求专业的心理治疗。所以有句话说，心灵成长，是一辈子的事情。
【误区】
抑郁症是“明星病”？患者需要安慰吗？
“以我有限的所知，并没有可靠的研究资料表明娱乐圈的抑郁要显著高于普通人群。娱乐圈的抑郁更容易被大众关注，而普通人群的抑郁经常不被人所知，不会被纳入统计研究。”李雪说。
她表示，娱乐圈的特别之处在于一举一动会被大量关注，明星更是被周围人较多的照顾。这也是双刃剑，因为明星的资源较多，容易被周围人照顾和关注，可能是有利于心理康复的，也可能被负面攻击很多，压力剧增。
很多工作都是起伏较大，需要强抗压能力，总体上来说，抑郁的根源是内在而不是外在环境。
大众目前对于抑郁症基本上是没有什么认识。比如通常会去劝处在抑郁状态的人：别想那么多过去的事情，都过去了。多想点开心的事儿，多出去走走，呼吸下新鲜空气就好了。
这样的劝解虽然是为了对方好，出发点是善意，但对于陷入抑郁的人来说，这种轻描淡写的劝解，是对巨大痛苦的否定，好比你对一个刚摔骨折的人说：没事儿，多喝点热水就好了。
对待患有抑郁症的朋友，首先不要轻易尝试劝解对方，好比不是外科医生就不要拿手术刀给人开刀一样。亲人朋友的关怀如果选择了恰当的方式，对患者是非常重要的精神支持。
恰当的方式是：当患者不想工作不想外出不想搭理人，陷入痛苦中时，允许他如他所是，允许他表露出痛苦、悲伤、愤怒等情绪。不要去改变他。如果内心有爱，就让患者感受到：我无论怎样都是可以的，都是被爱的；真正的爱，是如他所是，而非如我所愿。
还有一个要非常需要警觉的事情，是某些抑郁患者会在经过一段时间调节，尤其是做了抗抑郁的药物治疗，突然间活力大增，非常喜欢跟人沟通，肢体语言表情丰富，觉得未来一片光明。表示自己已经彻底走出抑郁，要投入到美好新生活去啦。
这种过于突然的变化，需要警觉，到底是抑郁的真正康复，还是进入了对抑郁的一种防御，也就是躁狂状态。一些重度抑郁患者反而是在看似非常好的状态下，其实是躁狂状态下自杀的。
如何区分躁狂和真实的疗愈？真实的疗愈往往是患者一步步的感受到跟现实的链接，跟周围人产生真实的关系，活得更踏实更放松。痛苦会反复，但是每一次都会有一点点进步。而躁狂是直接进入想象中的世界，好像所有的痛苦、困难都一次性被克服了。虽然很爱沟通交流，但实际上并没有跟对方发生真实的交流，更像是自编自导自演。
进入躁狂性防御，往往受到周围人鼓励，甚至经验不够丰富、心理动力学功底不够深的治疗师，也会开心患者发生这样的光明的变化。躁狂防御状态下的人，意识上也不知道自己在自我欺骗，但是潜意识明白这都是“假的”，如果这层假面具受到周围人的认可，那么潜意识会感觉更加绝望，更加孤独，增加自杀的风险。
进入躁狂状态的抑郁患者，最好的方式还是寻求专业心理医生和精神科医生的治疗，周围的人要更加留意患者的情绪变动，保护好患者的人身安全。
专家简介：
李雪，心理导师，著有畅销书《当我遇见一个人》。从事心理学研究近十年，从精神分析心理学角度详解童年关系对人一生性格、命运的影响。新浪微博 @李雪爱与自由
(何小沁/文)
