《白色巨塔》中的医院就是一个江湖
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《白色巨塔》剧照
里见与财前促膝谈心
事情败露，财前倒在法庭之上
山崎丰子的《白色巨塔》原著写于1963年，虽然几十年过去了，但2002年富士电视台版本所反映的医院里的矛盾冲突仍有现实意义，甚至和日本一水之隔的中国医院里，类似的故事也一直在上演。为此本报采访了一些中国医院里的护士、医学院长、实习医生和病人，和《白色巨塔》剧中的情节来个“连连看”，请勿对号入座。
1 有钱人要优先治疗？
面对药品推销员加奈子、有钱大亨五十岚这两位急需救治的病患，财前积极为后者治病，而不理睬前者。
在中国医院里，当病患较多，医生人手不够时，医生对此种情况有个基本的原则：谁伤病最重，谁最可能出意外，就要最先抢救谁。
针对穷人患者和富人患者院方基本都是一视同仁的，区别在于，对富人患者会拿出更好的医疗器械和药品，毕竟富人有条件支付。现实生活中，电视剧中的状况还是很少的。大多数医生都会按照原则做事，不会对需要急救的穷患者不理睬，即使患者身患绝症。
2 医院内部就是江湖？
财前做手术非常成功，赢得同行赞赏，但也使财前的老师东对财前产生了忌恨之心。
这种情况在中国的医院也存在，主要还是看医生的个人素质和职业道德。医疗行业里，派风比较重，师生关系比别的领域的师生关系要浓厚很多，有的医生跟老师一跟就跟了一辈子，老师之间，老师所带的学生之间，老师和学生之间，是有竞争的。但就如同学术界一样，好的老师还是以自己的学生超过自己为荣的。有人说医院里老师和学生的关系，和相声界师父带徒弟情况类似，既然相声门里有江湖的影子，医院里也是有的。
3 职称是医生的半条命？
关于医生的职称评定，电视剧中采取公开投票的形式。为了评得教授职称，财前贿赂上司，不择手段拉拢人心。
中国的医生职称评定制度和日本的完全不一样，医生只要是觉得自己有资格了，就可以申报相应的职称，不需要投票选举。在中国从普通医生到教授，基本要通过以下几个晋级程序：医生、主治医生、副主任医生、主任医生、教授。事实上，在国内要成为医生，最开始就要参加“全国执业医师资格考试”，大学本科工作后一年，而专科、中专则分别要工作三年和五年，才能参加资格考试，考试通过后成为有执照的医生。资格考试只有三次机会，如果三次都没考过，你一辈子就别想从事这个职业了。
按照一般的规律，医生要晋升为主治医生短则5年，长则10年，剩下还要过三关，最后才能成为教授。临床医学评定教授职称程序是，首先各种英语计算机考试要过关，其次要有在国际上发表的论文或者是申请到国家基金的科研项目，第三要能做一定水平的大手术，只有这些硬件条件过关了，才可以申报，最后通过论文答辩形式决定是否能够晋升。
一般刚到医院的医学生大概要经过15年甚至更长的时间才能升到教授，当然成绩突出的可以缩短这个时间。每家医院都希望医院里的高级职称越多越好，因为可以提高医院的声誉，但对于个人而言，虽然评上教授可使各方面待遇有所改善，但幅度不大，也就是说对个人的直接利益影响不明显。由于中国的医疗体制不健全，很多人评上教授是为在这个位置上拿更多的灰色收入。这与日本很不同，日本的医生本身待遇就非常高(大约一个月200万日元)，社会地位也很高，而且工作也比较轻松，一天两三个手术就可以了(在中国，一般成手的外科大夫一天要做四五个手术)，因此他们非常看重职称评定，倘若评上教授，改善幅度是相当大的。
4 医患关系是一把利剑？
财前因为大意和疏忽，没为患者佐佐木认真做术前检查，结果虽治愈了佐佐木的食道癌，但患者却死于术前未能发现的肺癌。
某医院资深外科医生告诉本报，其实我们看这部电视剧应该吸取这个教训，那就是出了医疗事故，无论你想怎么隐瞒，都是隐瞒不住的，惟一的办法就是和患者以及患者家属好好沟通协调，如果是院方的责任要积极道歉和赔偿。因为每个患者的体质不一样，每个医生个人的业务能力也不同，出现医疗事故是难免的，关键是要看事后的处理。
在中国，医疗事故私下解决的比较多些，不会像剧中那样闹上法庭，因为现在中国没有医疗事故法，只有像北京、上海这样的大城市才有《医疗事故处理办法》，因此打官司比较麻烦，而且倘若一家医院一年摊上一两件医疗事故官司，对声誉影响非常大。事实上，在现在中国这样一个医疗体制下，医患关系已成为悬在医生头上的第一把利剑。现在媒体报道里，医患关系的紧张已到了如此地步，医生们想的最多的便是不要在治疗上出事。
《白色巨塔》的主旨是，医生不要为个人私利而损害他人的利益，特别是患者的利益。但是中国的医疗体制，有许多地方是不健全、不合理的，医生的付出和收入不成比例，监督规范体系还不健全，因此也就出现了许多黑暗的一面，像前不久的天价医疗费事件。《白色巨塔》是日剧，但人的欲望追求这个主题是无国界的，虽然《白色巨塔》有很多戏剧化的情节，但是足以让中国医生引以为鉴。
选财前，还是选里见这是个问题
《白色巨塔》观众调查
1、假设你是一个患了重病的病人，你是希望医生直截了当地告诉你真实的病情，还是隐瞒你？
文小刀：当然是直接告诉我，因为这样才能够知道自己身体的真实情况。
小肥羊：直接告诉我。
小强：直接告诉我。
雷小狗：直接告诉我。
大飞：当然是直截了当地告诉我了，我不想知道我是怎么来的，我就想知道我是怎么没的。
2、你现在患了重病，有求于某知名外科医师。但是要这个医师开刀，必须送红包或走后门，否则恐怕要等很久才能轮到你，你会怎么办？
文小刀：送啊，不送难道等死？
小肥羊：走后门。
小强：走后门。
雷小狗：肯定会送啊。就是正常开刀，也觉得表示一下，心理踏实。
大飞：有钱的话还是会送的。
3、当你对诊治的医师有不安或疑问的时候……会直截了当问个清楚吗？假如对方是名医的话，你会选择沉默吗？
文小刀：不会，如果病重多看几个医生比较稳妥。
小肥羊：问清楚。
小强：选择沉默。
雷小狗：不敢直接问，偷偷咨询其他医生。
大飞：我当然会直截了当地问个清楚。
4、假如你对位高权重者的发言有所怀疑，你能像里见一样，有勇气说不吗？
文小刀：不会说，随便他。
小肥羊：没有勇气。
小强：很难。
雷小狗：没有勇气，但心里会暗暗嘀咕很久。
大飞：当然敢了，在能够保持客观的情况下，如果不能随便说出自己想说的话，我想那不是勇气的问题，是生活的兴趣问题。本版采写/本报记者雷丹
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